发布日期:2024-11-08 11:10 点击次数:63
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在肱骨中段骨折ORIF或桡神经损害的探查中,定位桡神经沟的位置是至关穷苦的。咱们既往推送过依据肱三头肌腱膜定位桡神经的措施,可参阅:
临床教养|先容一种肱骨后方入路术中定位“桡神经”的措施2023-06-30图片
通过肱三头肌长头与外侧头肌腱间腱膜判断桡神经位置的措施,不具有个体性各异,不同身高的患者在距离上例必存在各异。为此,海外学者通过测量远端腕横纹与各手指指尖的距离,分析其与桡神经沟距尺骨鹰嘴尖的距离关系,找到了高度关联的测量值:
测量距离1:测量远端腕横纹(wrist crease)距离第2/3/4/5指指尖(finger)的距离。此测量在肘要津屈曲90°,腕要津旋后位时测量。
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测量距离2:测肩要津外展60°,肘要津屈曲90°,在超声携带下,后方中线上,测量尺骨鹰嘴(olecranon)尖部至桡神经沟(spiral groove)的距离。
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对纳入的100例患者进行测量的距离分析,效果标明,远端腕横纹至第5指尖距离,与尺骨鹰嘴至桡神经沟间距离具有最强的关联性。尤其是在女性患者中,上述两距离的差值均在2mm内。
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该盘考效果标明,对需要探查桡神经的患者,可在术前测量远端腕横纹与第5指指尖的距离,然后以尺骨鹰嘴为起初,标示出桡神经沟的简陋限度后,以该处为中心探查,可裁减手术创伤;对肱主干骨折等需可能损害桡神经沟中桡神经的手术,优先探查游离,亦然幸免医源性损害的保证。仅供临床骨科大夫参考男同 性愛。
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